Necessidades humanas básicas afetadas e diagnósticos de enfermagem da nanda-i para pacientes graves com covid-19 / Necesidades humanas básicas afectadas y diagnósticos de enfermería de nanda-i para pacientes graves con covid-19 / Basic human needs affected and nanda-i nursing diagnoses for severe patients with covid-19

Objetivo: Identificar as Necessidades Humanas Básicas Psicobiológicas e os Diagnósticos de Enfermagem da NANDA-I para pacientes com covid-19 internados em unidade de terapia intensiva. Método: estudo descritivo, documental, transversal e quantitativo, realizado em uma unidade de terapia intensiva para pacientes com diagnóstico de covid-19, utilizando como fonte de dados o prontuário eletrônico do paciente. Para análise dos dados utilizou-se estatística descritiva, sendo avaliado frequência absoluta e relativa, média e desvio padrão. Resultados: foram identificadas sete Necessidades Humanas Básicas Psicobiológicas e 15 Diagnósticos de Enfermagem mais frequentes. Conclusão: o uso da Sistematização da Assistência de Enfermagem e a operacionalização do Processo de Enfermagem auxilia no planejamento individualizado do cuidado voltado à pacientes críticos com covid-19 internados em unidades de terapia intensiva. A identificação dessas necessidades contribui para o gerenciamento do cuidado e melhora a qualidade da assistência de enfermagem.

Objective: Identify Psychobiological Basic Human Needs and NANDA-I Nursing Diagnoses for patients with COVID-19 admitted to an intensive care unit. Method: descriptive, documentary, cross-sectional and quantitative study, carried out in an intensive care unit for patients diagnosed with COVID-19, using the patient's electronic medical record as a data source. Descriptive statistics were used for data analysis, with absolute and relative frequency, mean and standard deviation being evaluated. Results: seven Psychobiological Basic Human Needs and 15 most frequent Nursing Diagnoses were identified. Conclusion: the use of the Systematization of Nursing Care and the operationalization of the Nursing Process helps in the individualized planning of care aimed at critical patients with COVID-19 hospitalized in intensive care units. Identifying these needs contributes to the management of care and improves the quality of nursing care.

Objetivo: Identificar las Necesidades Humanas Básicas psicobiológicas y los Diagnósticos de Enfermería de NANDA-I para pacientes con covid-19 que ingresaron en una unidad de cuidados intensivos. Método: estudio descriptivo, documental, transversal y cuantitativo realizado en una unidad de cuidados intensivos para pacientes con diagnóstico de covid-19, utilizando como fuente de datos la historia clínica electrónica del paciente. Para el análisis de los datos se utilizó estadística descriptiva, que evaluó la frecuencia absoluta y relativa, la media y la desviación estándar. Resultados: se identificaron siete Necesidades Humanas Básicas Psicobiológicas y 15 Diagnósticos de Enfermería más frecuentes. Conclusión: el uso de la Sistematización de la Atención de Enfermería y la puesta en marcha del Proceso de Enfermería ayuda en la planificación individualizada de la atención dirigida a pacientes críticos con covid-19 hospitalizados en las unidades de cuidados intensivos. La identificación de esas necesidades contribuye a la gestión del cuidado y la mejora de la calidad de la atención de enfermería.

Acurácia dos diagnósticos de enfermagem nos cuidados ao paciente crítico / Precisión del diagnóstico de enfermería en la atención al paciente crítico / Accuracy of nursing diagnoses in critical patient care

RESUMO Objetivo: avaliar a acurácia dos diagnósticos de Enfermagem de pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva. Método: pesquisa quantitativa, documental, retrospectiva e transversal. Foram avaliados 122 prontuários de pacientes adultos internados na unidade de terapia intensiva de um hospital público catarinense, no período de 12 meses, que continham o histórico de Enfermagem e os diagnósticos de Enfermagem documentados nas primeiras 24 horas de internação do paciente. A avaliação da acurácia dos diagnósticos de Enfermagem foi realizada por duas avaliadoras, utilizando a Escala de Acurácia dos Diagnósticos de Enfermagem - versão 2. Resultados: foram avaliados 809 diagnósticos, contidos em 122 prontuários, documentados por nove enfermeiros. Houve predominância de diagnósticos de Enfermagem com alta acurácia (n=665; 82,2%). Diagnósticos com acurácia moderada (n=64; 7,9%), acurácia baixa (n=54; 6,6%) e acurácia nula (n=26; 3,2%) foram pouco frequentes. Conclusão: o alto grau de acurácia da maioria significativa dos diagnósticos de Enfermagem avaliados indica o nível de refinamento do raciocínio clínico diagnóstico dos enfermeiros.

RESUMEN Objetivo: evaluar la precisión de los diagnósticos de enfermería de los pacientes ingresados en una unidad de cuidados intensivos. Método: investigación cuantitativa, documental, retrospectiva y transversal. Se evaluaron 122 historias clínicas de pacientes adultos ingresados en la unidad de cuidados intensivos de un hospital público de Santa Catarina durante un período de 12 meses, que contenían la historia de enfermería y los diagnósticos de enfermería documentados en las primeras 24 horas de internación del paciente. La evaluación de la precisión de los diagnósticos de enfermería fue realizada por dos evaluadores, utilizando la Escala de Exactitud del Diagnóstico de Enfermería - versión 2. Resultados: se evaluaron 809 diagnósticos, contenidos en 122 historias clínicas, documentadas por nueve enfermeros. Predominó los diagnósticos de enfermería con alta precisión (n = 665; 82,2%). Los diagnósticos con precisión moderada (n = 64; 7,9%), precisión baja (n = 54; 6,6%) y precisión cero (n = 26; 3,2%) fueron infrecuentes. Conclusión: el alto grado de precisión de la mayoría significativa de los diagnósticos de enfermería evaluados indica el nivel de refinamiento del razonamiento clínico diagnóstico de los enfermeros.

ABSTRACT Objective: to evaluate the accuracy of Nursing diagnoses of patients hospitalized in an intensive care unit. Method: quantitative, documentary, retrospective, and cross-sectional research. A total of 122 medical records of adult patients admitted to the intensive care unit of a public hospital in Santa Catarina were evaluated, over a period of 12 months, which contained the Nursing assessment and the Nursing diagnoses documented in the first 24 hours of the patient's hospitalization. The assessment of the accuracy of Nursing diagnoses was performed by two evaluators, using the Scale of Accuracy of Nursing Diagnoses - version 2. Results: 809 diagnoses were evaluated, contained in 122 medical records, documented by nine nurses. There was a predominance of Nursing diagnoses with high accuracy (n=665; 82.2%). Diagnoses with moderate accuracy (n=64; 7.9%), low accuracy (n=54; 6.6%) and null accuracy (n=26; 3.2%) were infrequent. Conclusion: the high degree of accuracy of the significant majority of the Nursing diagnoses evaluated indicates the level of refinement of the nurses' diagnostic clinical reasoning.

Avaliação da implementação do processo de enfermagem em um hospital universitário / Assessment of the implementation of the nursing process in a university hospital / Evaluación de la implementación del proceso de enfermería en un hospital universitario

Objetivo: Avaliar a implementação do processo de enfermagem em um hospital universitário. Métodos: Estudo transversal, retrospectivo, documental, com abordagem quantitativa dos dados. A amostra foi composta por 808 registros de atendimentos de pacientes internados entre janeiro a março de 2020, nos setores em que o processo de enfermagem estava implementado. A coleta de dados foi realizada através de relatórios extraídos do Sistema TASY®. Resultados: Avaliou-se a taxa de processo de enfermagem realizado em 24 horas, destacando-se a Unidade de Terapia Intensiva Neonatal 1,200(0,48) e a Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica 1,133(0,73). Ao analisarmos os diagnósticos de enfermagem utilizados, os inerentes aos domínios 4 - Atividade/Repouso e 11 - Segurança/Proteção, foram os mais frequentes. Conclusão: Constata-se que apesar dos profissionais terem recebido capacitação para a implementação, alguns setores ainda não a realizam conforme determinado pelo Conselho Federal de Enfermagem. Desse modo, é necessário fortalecer as práticas de sensibilização e de valorização deste instrumento na assistência. (AU)

Objective: To assess the implementation of the nursing process in a university hospital. Methods: A cross-sectional, retrospective, documentary study with a quantitative approach to the data. The sample consisted of 808 records of care for patients hospitalized from January to March 2020, in the units where the nursing process was implemented. Data collection took place through reports extracted from the TASY® System. Results: We assessed the rate of the nursing process performed in 24 hours, with emphasis on the Neonatal Intensive Care Unit 1,200 (0.48) and the Pediatric Intensive Care Unit 1,133 (0.73). When analyzing the nursing diagnoses employed, those related to dimensions 4 - Activity/Rest and 11 - Safety/Protection, were the most frequent. Conclusion: It is verified that even though the professionals received training for the implementation, some units still do not perform it as determined by the Federal Nursing Council. Thus, it is necessary to consolidate the practices of raising awareness and valuing this instrument in assistance. (AU)

Objetivo: Evaluar la implementación del proceso de enfermería en un hospital universitario. Métodos: Estudio transversal, retrospectivo, documental, con abordaje cuantitativo de los datos. La muestra estuvo compuesta por 808 registros de atención a pacientes hospitalizados entre enero y marzo de 2020, en los sectores donde el proceso de enfermería estaba implementado. La recolección de datos se realizó a través de informes extraídos del Sistema TASY®. Resultados: Se evaluó la tasa de proceso de enfermería realizado en 24 horas, con énfasis en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales 1.200(0,48) y la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos 1.133(0,73). Al analizar los diagnósticos de enfermería utilizados, los inherentes a los dominios 4 ­ Actividad/Reposo y 11 - Seguridad/Protección, fueron los más frecuentes. Conclusión: Se constató que a pesar de que los profesionales hayan recibido capacitación para la implementación, algunos sectores aún no la realizan según lo determinado por el Consejo Federal de Enfermería. Por lo tanto, es necesario fortalecer las prácticas de sensibilización y valoración de este instrumento en la asistencia. (AU)

Clima de segurança do paciente em centro cirúrgico: avaliação pela equipe multidisciplinar / Patient safety climate surgical: team evaluation multidisciplinary / Clima de seguridad del paciente del centro quirúrgico: evaluación del equipo multidisciplinario

Objetivo: Avaliar o clima de segurança do paciente no centro cirúrgico de um hospital público de ensino, sob a ótica da equipe multidisciplinar. Método: Estudo transversal, descritivo, desenvolvido no centro cirúrgico de um hospital universitário do Paraná, Brasil. Aplicou-se a versão brasileira validada do Safety Attitudes Questionnaire/ Operating Room Version a uma amostra de 36 trabalhadores multidisciplinares. Na análise estatística descritiva, os escores acima de 75 pontos foram considerados positivos. Resultados: A média da percepção do clima de segurança multiprofissional foi de 61,8±38,8 pontos. Apenas o Fator 8, Satisfação no trabalho (82,6±23,4), e o Fator 12, Cirurgião como coordenador da equipe (77,1±27,2), alcançaram escores positivos no estudo. O pior domínio avaliado foi "percepção de estresse" (34,2±34,1). A categoria "enfermeiro assistencial" foi a que melhor avaliou o clima de segurança do paciente, mesmo sem atingir o ponto de corte. Conclusão: O clima de segurança do paciente no centro cirúrgico obteve avaliação negativa pela equipe multidisciplinar, o que indica a necessidade de revisão de processos para possível maior segurança no cuidado

Objective: To assess the patient safety climate in the surgical center of a public teaching hospital, from the perspective of the multidisciplinary team. Method: This is a cross-sectional, descriptive study developed in the surgical center of a teaching hospital located in the state of Paraná, Brazil. The Brazilian and validated version of the Safety Attitudes Questionnaire/Operating Room Version was applied to a sample of 36 multidisciplinary professionals. In the descriptive statistical analysis, scores higher than 75 points were considered positive. Results: The average perception of the multidisciplinary safety climate was 61.8±38.8 points. Only Factor 8 ­ Job satisfaction (82.6±23.4) and Factor 12 ­ Surgeon as team leader (77.1±27.2) achieved positive scores in the study. The worst domain evaluated was "Stress recognition" (34.2±34.1). The category "nursing assistants" was the one that best evaluated the patient's safety climate, even without reaching the cutoff point. Conclusion: Patient safety climate in the surgical center was negatively assessed by the multidisciplinary team, which indicates the need for reviewing processes to achieve greater safety in care.

Objetivo: Evaluar el clima de seguridad del paciente en el Centro Quirúrgico de un hospital público docente, desde la perspectiva del equipo multidisciplinario. Método: Estudio descriptivo transversal, desarrollado en el Centro Quirúrgico de un hospital universitario de Paraná, Brasil. Se aplicó la versión brasileña validada del Safety Attitudes Questionnaire / Operating Room Version a una muestra de 36 trabajadores multidisciplinarios. En el análisis estadístico descriptivo, los puntajes superiores a 75 puntos fueron considerados positivos. Resultados: La percepción media del clima de seguridad multiprofesional fue de 61,8±38,8 puntos. Solo el Factor 8- Satisfacción laboral (82,6±23,4) y el Factor 12- Cirujano como coordinador del equipo (77,1±27,2) obtuvieron puntuaciones positivas en el estudio. El peor dominio evaluado fue la "Percepción de estrés" (34,2±34,1). La categoría "Enfermero asistencial" fue la que mejor evaluó el clima de seguridad del paciente, incluso sin alcanzar el punto de corte. Conclusión: El clima de seguridad del paciente en el Centro Quirúrgico fue evaluado negativamente por el equipo multidisciplinario, lo que indica la necesidad de revisar los procesos para una posible mayor seguridad en la atención.

Insertion of nursing professionals in the management of materials in a teaching hospital of Paraná.

OBJECTIVES: To analyze the perception of nursing professionals about their insertion in the material management process in hospital units. METHODS: Exploratory study with a qualitative approach carried out in a university hospital in Paraná. Data collection was carried out between October and December 2019, through semi-structured interviews recorded in audio. The data were transcribed and submitted to thematic content analysis. RESULTS: 35 nursing professionals participated in the study. From the speeches, four categories emerged: Participation in the process of planning and provision of materials; Sizing of resources in the institution; Participation in the quality control of materials; and Difficulties confronted in the material management process. CONCLUSION: The results indicate that nursing professionals have a low participation in the material management process and infer that they actively participate only in the quality control process through evaluations and notifications.

Insertion of nursing professionals in the management of materials in a teaching hospital of Paraná / Inserción de profesionales de enfermería en gestión de materiales en hospital universitario en Paraná / Inserção dos profissionais de enfermagem no gerenciamento de materiais em hospital universitário do Paraná

ABSTRACT Objectives: To analyze the perception of nursing professionals about their insertion in the material management process in hospital units. Methods: Exploratory study with a qualitative approach carried out in a university hospital in Paraná. Data collection was carried out between October and December 2019, through semi-structured interviews recorded in audio. The data were transcribed and submitted to thematic content analysis. Results: 35 nursing professionals participated in the study. From the speeches, four categories emerged: Participation in the process of planning and provision of materials; Sizing of resources in the institution; Participation in the quality control of materials; and Difficulties confronted in the material management process. Conclusion: The results indicate that nursing professionals have a low participation in the material management process and infer that they actively participate only in the quality control process through evaluations and notifications.

RESUMEN Objetivos: Analizar la percepción de los profesionales de enfermería acerca de su inserción en el proceso de gestión de materiales en unidades hospitalarias. Métodos: Estudio exploratorio con enfoque cualitativo realizado en un hospital universitario en Paraná. Se realizó a la recogida de los datos entre octubre y diciembre de 2019, a través de entrevistas semiestructuradas y grabadas en audio. Se transcribió a los datos y se los sometió a un análisis de contenido temático. Resultados: Participaron en el estudio 35 profesionales de enfermería. Surgieron cuatro categorías de los discursos: Participación en la planificación y provisión de materiales; Dimensionamiento de recursos materiales; Participación en el control de calidad de materiales; y, Dificultades enfrentadas en el proceso de gestión de materiales. Conclusión: Los resultados indican que los profesionales de enfermería tienen una baja participación en el proceso de gestión de materiales, e infieren que solo participan activamente en el proceso de control de calidad a través de evaluaciones y notificaciones.

RESUMO Objetivos: Analisar a percepção dos profissionais de enfermagem sobre a sua inserção no processo de gerenciamento de materiais em unidades hospitalares. Métodos: Estudo exploratório de abordagem qualitativa realizado em um hospital universitário no Paraná. A coleta de dados foi realizada entre outubro e dezembro de 2019, por meio de entrevista semiestruturada e gravada em áudio. Os dados foram transcritos e submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados: Participaram do estudo 35 profissionais de enfermagem. Dos discursos, emergiram quatro categorias: Participação no processo de planejamento e provimento dos materiais; Dimensionamento de recursos materiais; Participação no controle de qualidade dos materiais; e, Dificuldades enfrentadas no processo de gerenciamento de materiais. Conclusão: Os resultados indicam que os profissionais de enfermagem possuem uma baixa participação no processo de gerenciamento de materiais, e inferem que participam ativamente somente do processo de controle de qualidade por meio das avaliações e notificações.

Perfil epidemiológico das fissuras labiopalatais de crianças atendidas em um centro de referência paranaense / Perfil epidemiológico de las hendiduras labiopalatinas en niños tratados en un centro de referencia en Paraná / Epidemiological profile of labiopalatine clefts in children cared for at a reference center in Paraná

Objetivo: analisar o perfil epidemiológico das fissuras labiopalatais de crianças atendidas em um centro de atenção e pesquisa em anomalias craniofaciais. Método: estudo epidemiológico, documental, transversal, que avaliou 116 crianças, com idade de zero a até 12 anos incompletos, com fissura labial e/ou palatina atendidas em um centro de referência do oeste do Paraná de fevereiro de 2013 a fevereiro de 2017 Resultados: houve predominância de pacientes do sexo masculino (n=67; 57,8%), residentes em Cascavel (n=58; 50%), com mais que 5 anos no momento da primeira consulta (n=41; 35,3%). As fissuras mais frequentes eram de extensão completa (n=56; 50,9%), do tipo labiopalatina (n=50; 43,1%) e unilaterais à esquerda (n=35; 44,3%). Conclusões: os dados obtidos estão de acordo com os achados da literatura e evidenciam a necessidade de medidas que viabilizem o acesso precoce das crianças fissuradas ao referido serviço especializado.

Objective: to analyze the epidemiological profile of labiopalatine clefts in children cared for at a care and research center on craniofacial anomalies. Method: this is an epidemiological, documentary and cross-sectional study that assessed 116 children, aged from 0 to 12 incomplete years, with labial and/or palatine cleft cared for at a reference center in western Paraná from February 2013 to February 2017 Results: there was a predominance of male patients (n=67; 57.8%), living in Cascavel (n=58; 50%) and over five years old at the time of the first consultation (n=41; 35.3%). The most frequent clefts were typified as: complete extension (n=56; 50.9%), labiopalatine (n=50; 43.1%) and left-sided unilateral (n=35; 44.3%). Conclusions: the acquired data are in accordance with the findings of the pertinent literature and show the need for measures that enable the early access of cleft children to this specialized service.

Objetivo: analizar el perfil epidemiológico de las hendiduras labiopalatinas en niños tratados en un centro de atención e investigación sobre anomalías craneofaciales. Método: estudio epidemiológico, documental, transversal que evaluó a 116 niños, de 0 a 12 años de edad, con labio leporino y/o palatino, tratados en un centro de referencia en el oeste de Paraná desde febrero de 2013 hasta febrero de 2017 Resultados: hubo un predominio de pacientes masculinos (n=67; 57.8%), residentes en Cascavel (n=58; 50%) y mayores de 5 años en el momento de la primera consulta (n=41; 35.3%). Las fisuras más frecuentes fueron de extensión completa (n=56; 50,9%), del tipo labiopalatino (n=50; 43,1%) y unilaterales a la izquierda (n=35; 44,3%). Conclusiones: los datos obtenidos están en línea con los hallazgos de la literatura y muestran la necesidad de medidas que permitan el acceso temprano de los niños con hendiduras a ese servicio especializado.

Processo de enfermagem: vantagens e desvantagens para a prática clínica do enfermeiro / Nursing process: advantages and disadvantages for the clinical practice of the nurse / Proceso de enfermería: ventajas y desventajas para la práctica clínica de la enfermera

A pesquisa tem como objetivo identificar as vantagens e as desvantagens relacionadas à realização do processo de enfermagem (PE) pelos enfermeiros que atuam nas unidades de internação em um hospital público de ensino. Trata-se de um estudo descritivo com análise quantitativa dos dados. A coleta de dados foi realizada no período de outubro de 2016 a março de 2017 por meio de entrevista individual com enfermeiros que aceitaram fazer parte do estudo, totalizando 29 sujeitos. Foram apontados como eventos vantajosos decorrentes da realização do PE: cuidado humanizado, individualizado e holístico; direcionamento da prática e tomada de decisão; cuidado qualificado; maior qualidade dos registros de enfermagem; valorização profissional; melhoria na condição de saúde dos clientes; autonomia profissional; maior interação da equipe de enfermagem; satisfação do usuário e maior controle de custos. Os aspectos negativos decorrentes da realização do PE foram: necessidade de acompanhamento sequencial do paciente, necessidade de maior número de enfermeiros assistenciais e maior disponibilidade de tempo para avaliar, planejar, prescrever, executar e registrar as respostas do paciente no prontuário, no entanto, tais itens consistem em "dificuldades" para a realização do PE e não como "desvantagens" da realização do mesmo. Foi possível verificar que a realização do PE traz inúmeras vantagens para o paciente, profissional e instituição de saúde e nenhuma desvantagem aos envolvidos nesse processo.(AU)

The research aims to identify the advantages and disadvantages related to the performance of the nursing process (PE) by nurses working in inpatient units in a public teaching hospital. This is a descriptive study with quantitative data analysis. Data collection was performed from October 2016 to March 2017 through individual interviews with nurses who agreed to be part of the study, totaling 29 subjects. Advantageous events resulting from the performance of the PE were: humanized, individualized and holistic care; practice direction and decision making; qualified care; higher quality of nursing records; professional appreciation; improvement in clients' health condition; professional autonomy; greater interaction of the nursing staff; user satisfaction and greater cost control. The negative aspects resulting from the performance of PE were: need for sequential patient follow-up, need for more nurses and more time available to evaluate, plan, prescribe, execute and record patient responses in the medical record; These items consist of "difficulties" for performing PE and not as "disadvantages" of performing PE. It was possible to verify that the performance of PE brings numerous advantages for the patient, professional and health institution and no disadvantage to those involved in this process.(AU)

La investigación tiene como objetivo identificar las ventajas y desventajas relacionadas con el desempeño del proceso de enfermería (EP) por parte de las enfermeras que trabajan en unidades de hospitalización en un hospital público de enseñanza. Este es un estudio descriptivo con análisis de datos cuantitativos. La recopilación de datos se realizó entre octubre de 2016 y marzo de 2017 a través de entrevistas individuales con enfermeras que aceptaron ser parte del estudio, totalizando 29 sujetos. Los eventos ventajosos resultantes del desempeño de la EP fueron: atención humanizada, individualizada y holística; dirección práctica y toma de decisiones; cuidado calificado; mayor calidad de los registros de enfermería; apreciación profesional; mejora en el estado de salud de los clientes; autonomía profesional; mayor interacción del personal de enfermería; satisfacción del usuario y mayor control de costos. Los aspectos negativos resultantes del desempeño de la EP fueron: necesidad de seguimiento secuencial del paciente, necesidad de más enfermeras y más tiempo disponible para evaluar, planificar, prescribir, ejecutar y registrar las respuestas de los pacientes en la historia clínica; Estos elementos consisten en "dificultades" para realizar PE y no como "desventajas" de realizar PE. Fue posible verificar que el desempeño de la EP trae numerosas ventajas para el paciente, el profesional y la institución de salud y no una desventaja para los involucrados en este proceso.(AU)

Intervenções de enfermagem prescritas para pacientes adultos internados em unidade de terapia intensiva / Nursing interventions prescribed for adult patients admitted to intensive care unit / Intervenciones de enfermería prescriptas para pacientes adultos internados en unidad de terapia intensiva

Objetivo: identificar as intervenções de enfermagem prescritas para pacientes adultos internados em Unidade de Terapia Intensiva. Método: estudo documental, transversal, do tipo mapeamento cruzado, realizado em hospital público de ensino. Foram avaliados 29 prontuários que continham registros de prescrições de enfermagem realizados na admissão do paciente na referida unidade. As intervenções prescritas (n=725) foram mapeadas de acordo com a Nursing Interventions Classification e analisadas por estatística descritiva. Resultados: as 725 intervenções prescritas estavam contidas em 18 "intervenções de enfermagem", nove "classes" e três "domínios". As intervenções "Cuidados da Pele: tratamentos tópicos", "Controle da Pressão", "Supervisão" e "Controle de Infecção"; as classes "Controle de Pele/Feridas" e "Facilitação do Autocuidado" e os domínios "Fisiológico Complexo" e "Fisiológico Básico" foram os mais frequentes. Conclusões: as prescrições dos enfermeiros intensivistas relacionavam-se à promoção e manutenção das necessidades humanas fisiológicas e de segurança.

Aim: to identify the nursing interventions prescribed for adult patients hospitalized in the Intensive Care Unit. Method: documentary, cross-sectional mapping study conducted at a public teaching hospital. We evaluated 29 records that with nursing prescriptions performed at the patient's admission to the unit. The prescribed interventions (n = 725) were mapped according to Nursing Interventions Classification and analyzed using descriptive statistics. Results: The 725 prescribed interventions were in 18 "nursing interventions", nine "classes" and three "domains". The interventions "Skin Care: topical treatments", "Pressure Control", "Supervision" and "Infection Control"; the classes "Skin Control / Wounds" and "Facilitation of Self Care" and "Complex Physiological" and "Basic Physiological" domains were the most frequent. Conclusions: the prescriptions made by intensive care nurses were related to the promotion and maintenance of human physiological and safety needs.

Objetivo: identificar las intervenciones de enfermería prescritas para pacientes adultos internados en Unidad de Terapia Intensiva. Método: estudio documental, transversal, del tipo mapeo cruzado, realizado en un hospital público de enseñanza. Fueron evaluados 29 prontuarios con registros de prescripciones de enfermería realizados en la admisión del paciente en la referida unidad. Las intervenciones prescritas (n = 725) fueron mapeadas de acuerdo con la Nursing Interventions Classification y analizadas por estadística descriptiva. Resultados: las 725 intervenciones prescritas estaban contenidas en 18 "intervenciones de enfermería", nueve "clases" y tres "dominios". Las intervenciones "Cuidado de la Piel: tratamientos tópicos", "Control de la Presión", "Supervisión" y "Control de Infección"; las clases "Control de Piel/Heridas" y "Facilitación del Autocuidado" y los dominios "Fisiológico Complejo" y "Fisiológico Básico" fueron los más frecuentes. Conclusiones: las prescripciones de los enfermeros intensivos se relacionan con la promoción y el mantenimiento de las necesidades humanas fisiológicas y de seguridad.

Caracterização dos acidentes com material biológico entre profissionais de saúde de 2013 a 2017 / Characterization of accidents with biological material between health professionals from 2013 to 2017

Objectives: to characterize work accidents with biological material according to the type of exposure and to describe the profile of health care professionals who suffered these accidents. Method:cross-sectional and retrospective epidemiological study. A total of 1,269 reports of occupational accidents with biological material were collectedthrough the SINAN and analyzed through descriptive and inferential statistics. For the analysis of association between the selected variables, the chi-square test and Pearson's correlation were used. Results:it was identified that the type of exposure is directly related to the accident, time performing the work, and the causer agent of the accident, with a predominance of females, in youngadults, with high school education, in the nursingarea, with professional experience equal to or less than 5 years. Conclusion:the importance of good practices, such as the use of personal protective equipment and vaccination schedule, also the follow-up of post-exposure of professionals to work environment accidents with biological material, with the primary purpose of promoting worker health and safety andthe risk management in institutionsare emphasized.

Objetivos:caracterizar os acidentes de trabalho com material biológico de acordo com o tipo de exposição e descrever o perfil dos profissionais dos serviços de saúde que sofreram esses acidentes. Método:estudo epidemiológico, transversal e retrospectivo.Fizeram parte da pesquisa 1.269 notificações deacidentes de trabalho com material biológico, os quais foram coletados através do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e analisados por meio de estatística descritiva e inferencial. Para a análise de associação entre as variáveis selecionadas, utilizou-se o teste quiquadrado e a Correlação de Pearson.Resultados:identificou-se que o tipo de exposição tem relação direta com a circunstância do acidente, com o tempo de trabalho e com o agente causador do acidente, com predominância do sexo feminino, em adultos jovens, com escolaridade em nível médio, atuando principalmente na área da enfermagem, com experiência profissional igual ou inferior a 5 anos. Conclusão:ressalta-se a importância das boas práticas, como o uso de equipamentos de proteção individuale esquema vacinal, e o acompanhamento do profissional pós-exposição a acidentes de trabalho com material biológico, com intuito primordial de promover a saúde do trabalhador e agestão de riscos nas instituições.

Ligações entre diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem para pacientes no período transoperatório / Links between diagnostics, results and nursing interventions for patients in the transoperative period / Conexiones entre diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería para pacientes em el período transoperatorio

Objetivos: Construir e validar as ligações entre os principais diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem para pacientes no período transoperatório. Método: Estudo metodológico desenvolvido em três etapas: revisão integrativa da literatura, para identificar os diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem mais comuns no período transoperatório; construção de material teórico com base na pesquisa prévia e na experiência das autoras, contendo a ligação entre os principais diagnósticos, resultados e intervenções; e submissão do material construído à avaliação de conteúdo por especialistas nacionalmente reconhecidos pela atuação na referida área de conhecimento. A investigação teve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: A versão final do material construído ficou composta da ligação de 27 diagnósticos, 25 resultados, 26 intervenções e 141 atividades de enfermagem. Conclusão: Acredita-se que os resultados do estudo possam ser utilizados para fundamentar a prática clínica de enfermeiros que atuam em centro cirúrgico. Conhecer os elementos mais comuns do processo de cuidar no período transoperatório otimiza a assistência prestada, conferindo mais autonomia e segurança para a tomada de decisão.

Objectives: To build and to validate the links between the main diagnoses, results and nursing interventions for the patients in the transoperative period. Method: Methodological study developed in three stages: integrative revision of the literature, to identify the most common diagnoses, results and nursing interventions in the transoperative period; construction of theoretical material, based on the prior research and experience of the authors, containing the link between the main diagnoses, results and interventions; and submission of the material built to the evaluation of content by experts nationally recognized by the performance in the said area of knowledge. The investigation was approved by the Ethics Committee on Research. Results: The final version of the constructed material was composed of the link of 27 diagnoses, 25 results, 26 interventions and 141 nursing activities. Conclusion: It is believed that the results of the study can be used to substantiate the clinical practice of nurses in the surgical center. Knowing the most common elements of the process of caring in the transoperative period optimizes the assistance provided, giving more autonomy and security for decision making.

Objetivos: Construir y legitimar las conexiones entre los principales diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería para pacientes en el período transoperatorio. Método: Estudio metodológico, desarrollado en tres etapas: revisión integrativa de la literatura, para identificar los diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería más comunes en el período transoperatorio; construcción de material teórico basado en la investigación previa y en la experiencia de las autoras, conteniendo la conexión entre los diagnósticos principales, resultados e intervenciones; y sujeción del material construído a la evaluación del contenido por expertos nacionalmente reconocidos por actuar en la referida área de conocimento. La investigación tuvo la aprobación del Comité de Ética en Investigación. Resultados: La versión final del material construído quedó compuesta por la conexión de 27 diagnósticos, 25 resultados, 26 intervenções y 141 atividades de enfermería. Conclusión: Se cree que los resultados del estudio podrían utilizarse para justificar la práctica clínica de enfermeros que actúan en el quirófano. Conocer los elementos más comunes del proceso de cuidar en el período transoperatorio, optimiza la asistencia prestada, otorgando más autonomía y seguridad para la toma de decisión

Evaluación de la exactitud del diagnóstico de enfermería en un hospital universitario / Avaliação da acurácia dos diagnósticos de enfermagem em um hospital universitário / Evaluation of nursing diagnoses accuracy in a university hospital

El objetivo de este estudio fue evaluar el grado de precisión de los diagnósticos de enfermería de pacientes ingresados en un hospital universitario. Es una investigación documental, transversal, retrospectiva con análisis cuantitativo. Los datos fueron recogidos a partir de los registros médicos de pacientes hospitalizados en el servicio de neurología de un hospital universitario en la región oeste del estado de Paraná, Brasil. Se evaluaron 292 historias clínicas, tras el análisis de los criterios de inclusión y exclusión, 12 (4,1%) fueron parte del estudio. Se identificaron 19 diagnósticos de enfermería, documentado 94 veces. La evaluación de la exactitud del diagnóstico de enfermería se realizó a través de EADE-2. La mayoría de los diagnósticos de enfermería (n=88; 93,6%) fue evaluada como muy precisa. El grado de precisión más frecuente fue de 13,5 (n=87; 92,6%) y el grado de precisión promedio fue de 12,9, con una variación de 2 a 13,5. Se concluye que los diagnósticos de enfermería son muy precisos, pero es notoria la carencia en la aplicación del proceso de enfermería en la institución investigada

O estudo objetivou avaliar o grau de acurácia dos diagnósticos de enfermagem de pacientes internados em um hospital universitário. Trata-se de uma pesquisa documental, transversal, retrospectiva com análise quantitativa. Os dados foram coletados de prontuários de pacientes internados no setor de neurologia de um hospital de ensino da região oeste do Paraná, Brasil. Foram avaliados 292 prontuários, após a análise dos critérios de inclusão e exclusão, 12 (4,1%) fizeram parte do estudo. Foram identificados 19 diagnósticos de enfermagem, documentados 94 vezes. A avaliação da acurácia dos diagnósticos de enfermagem foi feita por meio EADE-2. A maioria dos diagnósticos de enfermagem (n=88; 93,6%) foi avaliada como sendo altamente acurada. O grau de acurácia mais frequente foi 13,5 (n=87; 92,6%) e a média do grau de acurácia foi 12,9, com variação de 2 a 13,5. Conclui-se que os diagnósticos de enfermagem analisados foram altamente acurados, porém é notória a carência na realização do processo de enfermagem na instituição pesquisada

The study aimed to evaluate the degree of accuracy of the nursing diagnoses of patients hospitalized in a university hospital. This is a documentary, cross-sectional and retrospective research with quantitative analysis. Data were collected from records of patients hospitalized in the neurology sector of a teaching hospital in the western region of Paraná, Brazil. 292 patients' records were evaluated and after the analyses of inclusion and exclusion criteria, 12 (4.1%) were part of the study. Nineteen nursing diagnoses were identified, documented 94 times. The evaluation of the accuracy of the nursing diagnoses was done using EADE-2. Most of nursing diagnoses (n = 88, 93.6%) were evaluated as highly accurate. The most frequent degree of accuracy was 13.5 (n = 87; 92.6%) and the mean accuracy was 12.9, with a variation from 2 to 13.5. It is concludedthat the nursing diagnoses analyzed were highly accurate, but it's notorious the lack of nursing process at the institution studied

Dimensionamento do pessoal de enfermagem em centro cirúrgico deum hospital universitário / Dimensioning of nursing staff in a surgical center of a university hospital

Objetivo: dimensionar o quadro de pessoal de enfermagem de um Centro Cirúrgico e compará-lo aoquadro real. Métodos: pesquisa transversal documental. Os dados foram coletados entre fevereiro aabril de 2017, referentes às características sociodemográficas e clínicas dos pacientes; e de portecirúrgico conforme número de horas de enfermagem no centro cirúrgico da amostra (n=1097) deprocedimentos cirúrgicos eletivos (n=1006) e sítios funcionais nas operações de emergência (n=45).Resultados: procedeu-se análise estatística descritiva, utilizando equações próprias dodimensionamento de pessoal em centro cirúrgico, conforme a Resolução do Conselho Federal deEnfermagem nº543/2017. O quadro dimensionado se constituiu de 16 profissionais para à assistênciaininterrupta no centro cirúrgico, sendo que o quadro real era constituído de 26 profissionais.Conclusão: há superávit de profissionais técnicos e déficit de enfermeiros na unidade.

Objective: to size the nursing staff of a surgical center and compare it to the actual picture.Methods: cross-sectional documental research. The data were collected between February and Aprilof 2017, referring to the sociodemographic and clinical characteristics of the patients; and surgicalsize according to the number of hours of nursing in the surgical center of the sample (n=1097) ofelective surgical procedures (n = 1006) and functional sites in emergency operations (n=45). Results:a descriptive statistical analysis was carried out, using equations of the personnel size in a surgicalcenter, according to Federal Nursing Council Resolution 543/2017. The dimensioned table consistedof 16 professionals for the uninterrupted care in the surgical center, and the actual picture consistedof 26 professionals. Conclusion: there is a surplus of technical professionals and nurses' deficit inthe unit.

Taxa de cancelamento cirúrgico: indicador de qualidade em hospital universitário público / Surgical cancellation rate: quality indicator at a public university hospital / Tasa de cancelaciones quirúrgicas: indicador de calidad en un hospital universitario público

Objetivou-se identificar a taxa de cancelamento cirúrgico em um hospital universitário público, bem como caracterizar as cirurgias e os motivos à sua suspensão. Trata-se de pesquisa descritiva, transversal, retrospectiva e documental. Foi realizada com base nos agendamentos cirúrgicos e prontuários de pacientes a serem atendidos na Unidade de Centro Cirúrgico de um hospital de ensino público do interior do Paraná, Brasil. A população foi oriunda do total (n=2828) de procedimentos cirúrgicos agendados entre abril e novembro de 2013 e a amostra analisada foram todas aquelas intervenções que foram canceladas (n=522), independentemente do motivo. Com os dados tabulados, procedeu-se à análise estatística descritiva, em percentual. A taxa geral de cancelamento cirúrgico foi obtida a partir da fórmula de um programa de qualidade/produtividade hospitalar, determinada em 18,45%. Ainda, constatou-se prevalência de cancelamentos oriundos das especialidades de Cirurgia Geral (25,48%); Ortopedia (23,57%); e Neurocirurgia (20,11%). Os motivos mais frequentes para suspensão operatória foram vinculados àqueles inerentes aos recursos humanos (61,38%) e à ineficiência do planejamento cirúrgico (21,45%). Concluiu-se que a taxa identificada foi discretamente alta. Ressalta-se a necessidade de monitoramento do capital humano responsável pelo planejamento e execução de cirurgias.

The objective of the study was to identify the surgical cancellation rate in a public university hospital, as well as characterize the surgeries and the reasons for suspension. This is a descriptive, cross-sectional, retrospective and documentary research. The study was based on surgical schedules and medical records of patients assisted at the Surgical Center Unit of a public teaching hospital in the countryside of Paraná, Brazil. The population came from the total number (n = 2828) of surgical procedures scheduled between April and November 2013 and the sample analyzed corresponded to all interventions that were canceled (n = 522), regardless of the reason. Data were tabulated and analyzed through descriptive statistics, using percentage values. An overall rate of surgical cancellation of 18.45% was obtained through an equation of a hospital quality/productivity program. Prevalence of cancellations General Surgery (25.48%); Orthopedics (23.57%); and Neurosurgery (20.11%) were observed. The most frequent reasonsfor suspension were related to those inherent to human resources (61.38%) and in efficient surgical planning (21.45%). We conclude that the identifiedrate was discreetly high. It is necessary to monitor the human capital responsible for the planning and realization of surgeries.

El objetivo de esta investigación fue identificar la tasa de cancelaciones quirúrgicas en un hospital universitario público y caracterizar las cirugíasy los motivos de la suspensión. Se trata de un estudio descriptivo, transversal, retrospectivo y documental basado en la programación quirúrgica yen los expedientes clínicos de los pacientes atendidos en la unidad del centro quirúrgico de un hospital público de enseñanza del Estado de Paraná,Brasil. La población deriva del total (n=2828) de los procedimientos quirúrgicos programados entre abril y noviembre de 2013 y la muestra analizada consistió en todas aquellas intervenciones que habían sido canceladas (n=522), independientemente del motivo. Con los datos tabulados se realizóel análisis estadístico descriptivo, en porcentaje. La tasa global de cancelaciones quirúrgicas se obtuvo mediante la fórmula de un programa decalidad y productividad hospitalaria, determinada en 18,45%. Se constató la prevalencia de cancelaciones de las siguientes áreas: cirugía general(25,48%); ortopedia (23,57%); y neurocirugía (20,11%). Las motivos más comunes estaban vinculados con recursos humanos (61,38%) e ineficienciaen la planificación quirúrgica (21,45%). Se llegó a la conclusión que la tasa global identificada fue ligeramente más alta. Se apunta a la necesidad deun seguimiento de los recursos humanos responsables de la planificación y ejecución de cirugías.

Diagnósticos de enfermagem entre usuários de anticoagulante oral acompanhados em ambulatório / Diagnósticos de enfermería entre usuarios de anticoagulante oral acompañados en ambulatorio / Nursing diagnoses among users of oral anticoagulants in outpatient follow-up

Objetivo identificar o perfil sociodemográfico e clínico, bem como principais diagnósticos de enfermagem entre usuários de anticoagulantes de uso oral acompanhados em ambulatório. Método pesquisa descritiva, transversal de abordagem quantitativa. Realizada com 128 usuários elegíveis acompanhados em ambulatório de hospital universitário público do Paraná, Brasil. Foram coletadas, em consulta de enfermagem e fonte documental, variáveis sociodemográficas e clínicas, bem como identificados diagnósticos de enfermagem segundo taxonomia da NANDA-International. Resultados a amostra foi predominantemente idosa; casada; de baixa escolaridade; com indicação de anticoagulação oral por fibrilação atrial e trombose venosa profunda; com adequado tempo médio de coagulação, expresso pela Razão Normalizada Internacional. Os cinco diagnósticos de enfermagem elencados pertenciam às classes de respostas cardiovasculares/pulmonares; infecção; ingestão; e controle da saúde. Conclusão os diagnósticos de enfermagem identificados coadunam-se ao perfil clínico dos usuários de anticoagulantes de uso oral acompanhados em ambulatório, o que reflete um cenário mais focado nas questões orgânico-funcionais, ainda que a necessidade de melhor controle da própria saúde e de domínio da promoção de saúde tenham emergido em menor proporção.

Objetivo identificar el perfil sociodemográfico y clínico, así como los principales diagnósticos de enfermería entre usuarios de anticoagulantes de uso oral acompañados en ambulatorio. Método investigación descriptiva, transversal con enfoque cuantitativo. Realizada con 128 usuarios elegibles acompañados en ambulatorio del hospital universitario público de Paraná, Brasil. Fueron recolectadas, en consulta de enfermería y base documental, variables sociodemográficas y clínicas, además de la identificación de diagnósticos de enfermería, de acuerdo con la taxonomía de la NANDA-International. Resultados la muestra se compuso predominantemente de personas mayores; casadas; de baja escolaridad; con indicación de anticoagulación oral por fibrilación atrial y trombosis venosa profunda; con una media de tempo adecuado de coagulación, expresado a través de la Razón Normalizada Internacional. Los cinco diagnósticos de enfermería enumerados pertenecían a las clases de respuestas cardiovasculares/pulmonares; infección; ingestión y; control de la salud. Conclusión los diagnósticos de enfermería identificados se coadunan al perfil clínico de los usuarios de anticoagulantes de uso oral acompañados en ambulatorio, lo que refleja un escenario más orientado para las cuestiones orgánico-funcionales, a pesar de que a necesidad de un mejor control de la propia salud y del dominio de la promoción de la salud hayan emergido en menor proporción.

Objective to identify the sociodemographic and clinical profile, as well as the main nursing diagnoses among users of oral anticoagulants in outpatient follow-up. Method it was a descriptive cross-sectional study with a quantitative approach, conducted with 128 eligible users in outpatient follow-up at a public university hospital in Paraná, Brazil. Sociodemographic and clinical variables were collected in nursing consultations and documentary sources, and the nursing diagnoses were identified according to NANDA International taxonomy. Results the sample was composed predominantly of elderly people; married; with low schooling; with indication of oral anticoagulation for atrial fibrillation and deep venous thrombosis; and adequate average clotting time expressed by the International Normalized Ratio. The five nursing diagnoses listed belonged to the classes of Cardiovascular/Pulmonary responses; Infection; Ingestion; and Health management. Conclusion the nursing diagnoses identified combine with the clinical profile of the users of oral anticoagulants in outpatient follow-up, thus reflecting a scenario more focused on organic-functional issues, although the need for better control of one's own health and domain of health promotion have emerged in a lesser extent.

Identificação de diagnósticos e intervenções de enfermagem para pacientes neurológicos internados em hospital de ensino / Identificación de diagnósticos e intervenciones de enfermería para pacientes neurológicos internados en hospital escuela / Identification of nursing diagnoses and interventions among neurological patients admitted to a teaching hospital

RESUMO Trata-se de uma pesquisa documental, transversal, retrospectiva, com análise quantitativa dos dados. Os objetivos do estudo foram: identificar os diagnósticos e as intervenções de enfermagem mais frequentes para pacientes neurológicos internados em um hospital público de ensino e verificar a correspondência entre os diagnósticos de enfermagem enunciados e as intervenções de enfermagem prescritas. Foram avaliados 292 prontuários de pacientes neurológicos, clínicos e cirúrgicos, internados no ano de 2014 na unidade de Neurologia, sendo que 12 deles atenderam aos critérios de inclusão no estudo. Foram identificados 19 diagnósticos de enfermagem, enunciados 94 (100%) vezes. Os mais frequentes foram: mobilidade no leito prejudicada (n=11; 11,70%), déficit no autocuidado para banho (n=11; 11,70%), déficit no autocuidado para alimentação (n=10; 10,64%) e mobilidade física prejudicada (n=10; 10,64%). Foram identificadas 18 intervenções de enfermagem, prescritas 143 (100%) vezes. As mais frequentes foram: posicionamento (n=16; 11,19%) e assistência ventilatória (n=16; 11,19%). Entre os diagnósticos de enfermagem enunciados, 57,44% deles tiveram correspondência com as intervenções de enfermagem prescritas. Para otimizar a inter-relação entre diagnósticos e intervenções, faz-se necessário avaliar criteriosamente as condições clínicas dos pacientes neurológicos e estabelecer as metas desejáveis, obtidas por meio dos cuidados de enfermagem prescritos.

RESUMEN Se trata de una investigación documental, transversal, retrospectiva, con análisis cuantitativo de los datos. Los objetivos del estudio fueron: identificar los diagnósticos y las intervenciones de enfermería más frecuentes para pacientes neurológicos internados en un hospital público y de enseñanza y verificar la correspondencia entre los diagnósticos de enfermería enunciados y las intervenciones de enfermería prescriptas. Fueron evaluados 292 registros médicos de pacientes neurológicos, clínicos y quirúrgicos, internados en el año de 2014 en la unidad de Neurología, siendo que 12 de ellos atendieron a los criterios de inclusión en el estudio. Fueron identificados 19 diagnósticos de enfermería, enunciados 94 (100%) veces. Los más frecuentes fueron: movilidad en el lecho perjudicada (n=11; 11,70%), déficit en el autocuidado para ducharse (n=11; 11,70%), déficit en el autocuidado para alimentación (n=10; 10,64%) y movilidad física perjudicada (n=10; 10,64%). Fueron identificadas 18 intervenciones de enfermería, prescriptas 143 (100%) veces. Las más frecuentes fueron: posicionamiento (n=16; 11,19%) y asistencia ventilatoria (n=16; 11,19%). Entre los diagnósticos de enfermería enunciados, 57,44% de ellos tuvieron correspondencia con las intervenciones de enfermería prescriptas. Para optimizar la interrelación entre diagnósticos e intervenciones, es necesario evaluar cuidadosamente las condiciones clínicas de los pacientes neurológicos y establecer las metas deseables, obtenidas por medio de los cuidados de enfermería prescriptos.

ABSTRACT This is a documental, cross-sectional, retrospective study with quantitative data analysis. The objectives were to identify the most frequent nursing diagnoses and interventions for neurological patients admitted to a public teaching hospital and to verify the correspondence between stated nursing diagnoses and prescribed nursing interventions. We assessed 292 medical records of neurological patients, clinical and surgical, admitted in 2014 to the Neurology unit, with 12 meeting the inclusion criteria for the study. Nineteen nursing diagnoses were identified stated 94 (100%) times. The most frequent were: Impaired mobility in bed (n = 11; 11.70%); deficient self-care for showering (n = 11; 11.70%); deficient self-care for eating (n = 10; 10.64%) and impaired physical mobility (n = 10; 10.64%). A total of 18 nursing interventions were identified, prescribed 143 (100%) times. The most frequent were: positioning (n = 16; 11.19%) and mechanical ventilation (n = 16; 11.19%). Among stated nursing diagnoses, 57.44% had correspondence with prescribed nursing interventions. To optimize the interrelationship between diagnoses and interventions, it is necessary to assess carefully the clinical conditions of neurological patients and establish desirable goals, obtained through a prescribed nursing care.

Padronização das ações de enfermagem prescritas para pacientes clínicos e cirúrgicos em um hospital universitário / Standardization of nursing actions prescribed for clinical and surgical patients at a university hospital

O objetivo da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é identificar as respostas dos indivíduos referentes aos problemas de saúde e estabelecer um plano de cuidados de enfermagem que alcancem os resultados esperados por meio de uma linguagem padronizada. Pensando na contribuição da SAE para a atuação do enfermeiro e nos benefícios para a instituição hospitalar e para o paciente, enfermeiros do Hospital Universitário do Oeste do Paraná (HUOP), docentes e discentes do Curso de Enfermagem da Universidade Estadual do Oeste do Paraná vêmdesenvolvendo, desde 2009, estratégias para implantar a SAE no HUOP. A maior dificuldade vivenciada foi a padronização da linguagem referente às ações de enfermagem. Foi criado um Grupo de Estudo para Padronização dasAções de Enfermagem que realizava reuniões semanais para discussão dos diagnósticos de enfermagem e suasrespectivas ações. Nesse contexto, o objetivo deste estudo foi padronizar as ações de enfermagem prescritas parapacientes clínicos e cirúrgicos. Foram discutidos e revisados 35 diagnósticos e 238 ações de enfermagem. Essetrabalho de revisão e padronização foi considerado uma etapa fundamental para que a implantação da SAE no HUOPtenha continuidade, contribuindo para a organização e sistematização do cuidado...

The goal of the Systematization of Nursing Care (SNC) is to identify the responses of individuals regarding health problems and establish a plan of nursing care that reaches the expected results using a standardized language. Thinking about the contribution of SNC to the nurse's performance and the benefits for the hospital and patient, nurses of the University Hospital of the West of Paraná (UHWP), teachers and students of the Nursing Course of the State University of the West of Paraná, have been developing, since 2009, strategies to implement the SNC in the UHWP. The greatest difficulty experienced was the standardization of language referring to the nursing actions. Thus, a Study Group was created for the Standardization of Nursing Actions which had weekly meetings to discuss the nursing diagnoses and their respective actions. In this context, the goal of this study was to standardize the nursingactions prescribed for medical and surgical patients. 35 nursing diagnoses and 238 nursing actions were discussed and reviewed. This review work and standardization was considered a fundamental step for the implementation of SNC in HUWP to be continued, contributing to the systematization of care provided by nurses...

La finalidad de la Sistematización de la Asistencia de Enfermería (SAE) es identificar las respuestas de los individuosfrente a los problemas de salud y establecer un plan de cuidados de enfermería que alcance los resultados esperadospor medio de un lenguaje normalizada. Pensando en la contribución de la SAE para la actuación del enfermero y enlos beneficios para el hospital y el paciente, los enfermeros de lo Hospital Universitario del Oeste de Paraná (HUOP),los maestros y alumnos de Enfermería de la Universidad Estadual del Oeste de Paraná, vienen desarrollando desde2009, estrategias para implementar la SAE en el HUOP. La mayor dificultad experimentada fue la normalización delenguaje referente a las acciones de enfermería, así, fue creado un Grupo de Estudio para la Normalización de lasAcciones de Enfermería que se reunían semanalmente para discutir los diagnósticos y sus respectivas acciones. El objetivo del estudio fue normalizar las acciones de enfermería prescritas a los pacientes clínicos y quirúrgicos. Fuerondiscutidos y revisados 35 diagnósticos y 238 acciones de enfermería. Este trabajo de normalización fue un pasofundamental para que la implantación de la SAE en el HUOP tuviese continuidad, contribuyendo para lasistematización de la atención prestada...

Application of a model based on fuzzy logic for evaluating nursing diagnostic accuracy of students.

PURPOSE: To describe a model for assessing nursing diagnostic accuracy and its application to undergraduate students, comparing students' performance according to the course year. METHODS: This model, based on the theory of fuzzy sets, guides a student through three steps: (a) the student must parameterize the model by establishing relationship values between defining characteristic/risk factors and nursing diagnoses; (b) presentation of a clinical case; (c) the student must define the presence of each defining characteristic/risk factors for the clinical case. Subsequently, the model computes the most plausible diagnoses by taking into account the values indicated by the student. This gives the student a performance score in comparison with parameters and diagnoses that were previously provided by nursing experts. These nursing experts collaborated with the construction of the model indicating the strength of the relationship between the concepts, meaning, they parameterized the model to compare the student's choice with the expert's choice (gold standard), thus generating performance scores for the student. The model was tested using three clinical cases presented to 38 students in their third and fourth years of the undergraduate nursing course. RESULTS: Third year students showed superior performance in identifying the presence of defining characteristic/risk factors, while fourth year students showed superior performance in the diagnoses by the model. CONCLUSIONS: The Model for Evaluation of Diagnostic Accuracy Based on Fuzzy Logic applied in this study is feasible and can be used to evaluate students' performance. In this regard, it will open a broad variety of applications for learning and nursing research. LIMITATIONS: Despite the ease in filling the printed questionnaires out, the number of steps and fields to fill in may explain the considerable number of questionnaires with incorrect or missing data. This was solved in the digital version of the questionnaire. In addition, in more complex cases, it is possible that an expert opinion can lead to a wrong decision due to the subjectivity of the diagnostic process.

Saúde mental da equipe de enfermagem de centro cirúrgico frente à morte / Mental health of nursing surgical center team face to death

Uma das causas do sofrimento emocional do trabalhador da área da saúde é o eminente risco de morte de pacientess, presente no cotidiano dos profissionais. Desta forma, o objetivo do estudo foi investigar os sentimentos dos profissionais de enfermagem do Centro Cirúrgico de um hospital escola do oeste do paraná, frente à morte de pacientes. ...

Eficácia de três métodos de degermação das mãos utilizando gluconato de clorexidina degermante (GCH 2 por cento) / The efficacy of three hand asepsis techniques using chlorhexidine gluconate (CHG 2 percent) / Eficacia de tres métodos de desinfección de las manos utilizando gluconato de clorhexidina antiséptica (GHC 2 por ciento)

A degermação cirúrgica das mãos e dos antebraços é um procedimento que integra as atividades de paramentação cirúrgica como uma medida de prevenção de infecção do sítio cirúrgico. Com o advento dos princípios antissépticos degermantes, a necessidade do uso de escovas para a degermação cirúrgica tem sido questionada e recomendado o abandono deste uso devido às lesões provocadas na pele. Com a finalidade de fundamentar a eficácia da técnica da degermação cirúrgica sem o uso de escovas ou esponjas, o objetivo deste estudo foi avaliar três métodos para degermação cirúrgica utilizando a formulação degermante de gluconato de clorexidina - GCH 2 por cento: com escova, com esponja e sem artefato. Foram avaliados 29 profissionais da saúde, utilizando o método de caldo de luva para coleta de micro-organismos antes e depois de cada método testado. As análises estatísticas comprovaram não haver diferenças estatísticas significantes na redução microbiana entre os três métodos analisados (p=0,148), o que teoricamente descarta a necessidade da continuidade do uso de escovas e esponjas para a realização da degermação das mãos.

The scrubbing of hands and forearms using antiseptic agents has been the standard pre-operative procedure to prevent surgical site infection. With the introduction of antiseptic agents, the need to use brushes for pre-operative disinfection has been questioned and it has been recommended that the procedure be abandoned due to the injuries it may cause to the skin. With the purpose to provide the foundations for the efficacy of pre-operative asepsis without using brushes or sponges, the objective of this study was to evaluate three methods of pre-operative asepsis using an antimicrobial agent containing chlorhexidine gluconate - CHG 2 percent; hand-scrubbing with brush (HSB), hand-scrubbing with sponge (HSS), and hand-rubbing with the antiseptic agent (HRA) only. A comparative crossover study was carried with 29 healthcare providers. Antimicrobial efficacy was measured using the glove-juice method before and after each tested method. Statistical analyses showed there were no significant differences regarding the number of colony-forming units when comparing HRA, HSB, and HSS techniques (p=0.148), which theoretically disregards the need to continue using brushes or sponges for hand asepsis.

La desinfección quirúrgica de manos y antebrazos es un procedimiento que integra las actividades prequirúrgicas como medida de prevención contra infección del sitio quirúrgico. Con el advenimiento de la antisepsia desinfectante, se cuestiona y se recomienda dejar de lado el uso de cepillos debido a lesiones provocadas en piel. Para fundamentar la eficacia de la técnica de desinfección quirúrgica sin uso de cepillos ni esponjas, se objetiva evaluar tres métodos de desinfección quirúrgica, usando la fórmula desinfectante de gluconato de clorhexidina-GHC 2 por ciento con cepillo, con esponja y sin adminículos. Fueron evaluados 29 profesionales de salud, usándose el método de caldo de guante para recolección de microorganismos antes y después de cada método probado. El análisis estadístico no comprobó diferencias significativas en la reducción microbiana entre los tres métodos (p=0,148), lo que teóricamente descarta la necesidad del uso de cepillos y esponjas para desinfección de manos.